Брекет-системы и прозрачные элайнеры перемещают зубы только в пределах альвеолярного отростка — части верхней или нижней челюсти, в которой непосредственно удерживаются корни зубов. Однако если проблема заключается не в положении зубов, а в размере или расположении самих костных структур (например, выраженные скелетные диспропорции), требуется комплексное хирургическое исправление прикуса челюсти.
Когда разница в размерах челюстных костей слишком велика, пациенту назначают комбинированную операцию по исправлению прикуса. Сам подход зависит от возраста:
- В детском возрасте альтернативой вмешательству служит внеротовая ортодонтическая маска для исправления прикуса. Аппарат оказывает дозированное давление снаружи, сдерживая избыточный рост одной челюсти или стимулируя развитие другой, пока костная ткань еще формируется.
- Для взрослых единственным способом устранить тяжелый скелетный дисбаланс является плановая ортогнатическая операция на челюсть для исправления прикуса. Хирург-черепно-лицевой специалист проводит ее в тесной связке с ортодонтом: врач меняет положение самих костей, а брекеты до и после вмешательства обеспечивают их точную фиксацию в правильном прикусе.